INSS inova e vai usar Inteligência Artificial para identificar fraudes

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O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) está avançando no uso de tecnologias. A princípio, o objetivo é aprimorar o processo de análise de atestados médicos nos pedidos de benefício por incapacidade temporária. Nos próximos 30 dias, os conhecidos auxílios-doença contarão com o suporte de uma inteligência artificial (IA). O software é da Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social (Dataprev).

A IA, integrada ao sistema Atestmed, é projetada para detectar possíveis tentativas de fraude na apresentação de documentos médicos. O Atestmed substitui a necessidade de perícia médica. Dessa forma, permite que os segurados enviem seus atestados pela internet, agilizando o processo de análise.

Além disso, a ferramenta de IA utiliza uma abordagem abrangente. Ela cruza dados cadastrais dos médicos com as informações fornecidas nos atestados. Entre as inconsistências que a IA busca identificar estão o número de registro no Conselho Regional de Medicina (CRM), a especialidade médica, o local de trabalho e o IP do computador de envio do atestado. Além disso, são analisados detalhes como nome e assinatura do profissional responsável pelo documento.

INSS já investiga diversas fraudes

A decisão de implementar essa tecnologia ocorreu pela identificação de irregularidades nos documentos processados pelo Atestmed, especialmente por meio do aplicativo Meu INSS, destinado a benefícios de até 180 dias. O INSS já conduz uma investigação em parceria com a Polícia Federal para apurar casos suspeitos.

A inspeção manual revelou padrões inconsistentes, como quatro tipos diferentes de letras usadas no mesmo carimbo que autentica a assinatura do médico. Com a IA, a expectativa é que identifiquem essas inconsistências de maneira mais sistemática e ágil, contribuindo para uma análise mais eficiente dos atestados médicos.

O presidente do INSS, Alessandro Stefanutto, destacou que os testes com a inteligência artificial começaram nesta segunda-feira (16). Ele também destaca que haverá uma avaliação da efetividade da ferramenta nos próximos 20 a 30 dias. Essa iniciativa demonstra o compromisso do INSS em adotar soluções inovadoras para garantir a transparência e a integridade em seus processos. A expectativa é que a IA traga resultados significativos na identificação e prevenção de possíveis fraudes nos atestados médicos submetidos pelos segurados.

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